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健保首份癌症免疫療法成果報告出爐　3成患者有效
健保署今年4月將免疫療法納入健保給付，近日公布首份治療成果報告，有約30%患者腫瘤穩定或明顯變小，以肺癌、肝癌用藥患者最多。據推估，明年可接受治療的患者可望突破千人。

許多無藥可醫的癌症患者將免疫療法視為最後一線生機，但因價格昂貴且治療成效有限，因此並不普及。衛生福利部中央健康保險署今年4月首次將3款癌症免疫檢查點抑制劑（I/O）納入健保給付，共可治療8種癌症。

健保署原先編列新台幣8億元，預計可治療800名患者，用藥後每3個月評估一次，若患者病情穩定或好轉才會繼續給付，若持續惡化將停止給藥；此外，由於經費有限，給付標準也較嚴格。

健保署近日公布首份治療成果報告，截至8月1日全台共有804名癌友審核通過並開始用藥，可分析個案共268人，其中61人（23%）病情有所好轉，27人（10%）病情穩定，經評估可繼續用藥；另有65夢幻蕾絲．純情甜美小女僕人（24%）死亡，53人（20%）惡化，33人（12%）加速惡化、29人（11%）未繼續用藥或無法耐受毒性而結案。

近一步分析各癌別用藥患者人數及效果，以晚期肝細胞癌55人最多、30.9%有效，肺腺癌34人、8.8%有效，非小細胞肺癌（第一線）34人、32.4%有效，非小細胞肺癌（腺癌第三線）日本原裝進口Magic eyes．制服NUDE水手服複雜飛機杯29人、34.5%有效，非小細胞肺癌（鱗狀細胞癌第二線）26人、38.5%有效，黑色素瘤25人、32%有效，泌尿道上皮癌（第二線）23人、56.5%有效，復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌16人、12.5%有效，泌尿道上皮癌（第一線）6人、50%有效，典型何杰金氏淋巴瘤1人、0%有效。

至於其餘521情趣商品推薦人因用藥未滿3個月，暫時無法評估，15人申覆當中。

健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰接受中央社記者訪問時表示，綜觀目前用藥成果，約有10%患者腫瘤情況穩定、20%明顯好轉，和臨床試驗結果差不多，但這樣的結果是否具治療效益，年底前將召開專家會議，由各科醫師共同評估，同時討論是否修正給付規定，以及是否放寬僅能用藥一年的規定。

黃兆杰說，今年的8億元預算原本預估可提供800名患者連續用藥8個月，但因惡化、死亡患者數相當多，一旦結案就會釋出名額，截至10月31日仍有59個名額；據統計，每名患者每月平均花費約17.66萬元。

至於明年究竟有多少預算、可治療多少患者，黃兆杰表示，根據健保總額規定，明年免疫療法還是會維持8億元經費，但因有效患者比例低、藥費卻相當昂貴，將進一步和藥廠討論共同分擔藥費；按今年經驗推估，明年可接受治療的患者可望突破千人。

台北榮總胸腔科主任陳育民接受中央社記者訪問時表示，目前他共有4名患者通過審核，開始使用健保給付的免疫療法，其中2人都用藥超過3個月，腫瘤比原本小1倍以上，免疫療法雖然會有拉肚子、皮膚起疹子、甲狀腺功能異常等副作用，但相較化療帶來的白血球低下、掉頭髮、胃口不好等副作用，免疫療法相對輕鬆，患者生活品質也改善很多，但目前健保規定實在太嚴，平均10名患者大概只有1人符合規定，盼修正給付規定，造福更多患者。（中央社）



手機助登革熱防疫 病例行蹤、屋頂死角不漏看 | 登革熱疫情發燒 | 生活 | 聯合新聞網

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疾管署已與地方政府防疫團隊於個案住家、活動地周邊加強疫情調查、化學防治、孳生源清除及民眾衛教。 圖／疾管署提供
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南部爆發登革熱疫情，防疫人員表示，由於各項條件都適合，今年的疫情恐怕不樂觀，但是隨著科技的進步，防疫的工具也更多，手機在這一次的防疫裡面就發揮了很大的功效，防疫人員說，手機使用安卓系統，只要4G有開通，手機就會記錄使用人所有的歷程。

防疫人員舉之前高雄路竹的病例，因為是貨運司機，活動的範圍大、防疫上也特別困難，過去防疫人員在針對病例了解其活動範圍都是用口語詢問的方式，但是人的記憶有限，難免會有疏漏，這名病例原本表示曾經到過台南市東區，防疫人員利用手機歷程的紀錄核對確認，發現他也有到中西區的開山里，也就是甜美雅致！白色蕾絲二件式外罩衫台南市發生兩個病例的所在地。

防疫人員表示，由於手機行蹤涉及到個資，會在本人的同意之下，索取這些個資作為防疫之用，雖然不是每個人都有使用手機，但對防疫仍然有相當大的用處，可以詳細確認病例所到之處。

手機用在防疫上還有別的用日本NPG＊---！章魚少女 (-------壺)途，例如過去要查看屋頂是否有忽略的病媒蚊孳生源，都要用工程車、雲梯車架高後探察，相當不便，目前防疫人員都使用手機、再利用自拍棒舉高後，連結到電腦，就能夠即時的收看畫面，非常簡便。

防疫人員說，台南市在2015年疫情大爆發時，曾經利用無人機升空到屋頂查探孳生源，但是無人機使用的限制比較多，例如在人口稠密處就不能夠使用，航道或日本NPG＊虜-----　-----------手拍天候不佳，也不能用，所以目前很少使用無人機，而是使用手機查看，比起2015年多了這項利器。





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